ایدز

 

ایدز به معنای"سندروم نقص اکتسابی ایمنی است.ایدز در اثر اختلال عملکرد ایمنی سلولی و هومورال رخ می دهد و به دنبال آن بیمار در مقابل انواع عفونت ها و سرطان ها بی دفاع شده و در نهایت منجر به مرگ انسان می شود.انسان های مبتلا حتی در مقابل بیماری ها و عفونت های بسیار کوچک هم نمی توانند مقاومت کنند.عامل بیماری ایدز،ویروسی از خانوده رترو ویروس ها به نام ویروس نقص ایمنی انسان(HIV)است و هنوز واکسن یا درمان مؤثری برای آن وجود ندارد.

منشأ ویروس HIV:

ایدز از ویروس HIV ناشی می شود.ویروس HIV از ترکیب دو ویروس مختلف در میمون شامپانزه به وجود آمده است.این ویروس ها از نوع ویروس "اس آی وی"هستند که در میمون ایجاد بیماری می کنند.این ویروس با قرار گرفتن در مجاورت ویروس دیگری در بدن شامپانزه تبدیل به آن ویروسی شده است که بیماری های مشابه ایدز را در انسان به وجود می آورد.به اعتقاد دانشمندان،انسان برای اولین بار در نیمه اول قرن گذشته در نتیجه شکار و تغذیه گوشت شامپانزه ،سنتی که هنوز در آفریقا ادامه  دارد،به این ویروس آلوده شده است.به ادعای هوپر در اواخر دهه 1950،برلای تولید نخستین نمونه های واکسن خوراکی فلج اطفال ،400 شامپانزه شکار شده اند و استفاده از کلیه شامپانزه های آلوده به ویروسHIV برای تولید واکسن،ویروس را به دست کم یک میلیون نفر از اهالی کنگو،روندا و بوروندی منتقل کرده است.

 

تاریخچه ظهور ایدز در جهان:

در سال 1981 ،هشت مورد وخیم از ابتلا به بیماری "کاپوسی سارکوما"یکی از انواع خوش خیم تر سرطان که معمولاً در میان افراد سالمند شایع است،در میان مردان همجنس گرای نیویورک گزارش شد.همزمان با این رویداد،شمار مبتلایان به نوعی عفونت نادر ریوی نیز در این نیویورک و کالیفرنیا افزایش یافت.مسئولان بهداشت و درمان امریکا در آن زمان علت شیوع ناگهانی این بیماری را نمی دانستند؛امّا امروزه این دو واقعه پزشکی مصادف با تولد بیماری ایدز در زندگی بشری در نظر گرفته می شود.طی یک سال،این بیماری ناشناخته گسترش یافت و در 1982 ،ایدز به معنی "سندورم نقص ایمنی اکتسابی" نام گرفت.رفته رفته،این بیماری نه تنها همجنس گریان،بلکه گروه های مختلفی از مردم را مبتلا کرد.بیماران هموفیلی و معتادان گروه بعدی بودند.

در این سال ها،بیماری جدیدی در فقیر ترین قاره جهان به معضلی جدی تبدیل شده.این بیماری را آفریقایی ها در زبان بومی اسلیم به معنی مرگ در نتیجه تحلیل تدریجی بدن می نامیدند،به دنبال تحقیق بیشتر مشخص شد که این بیماری همان ایدز است.امروزه در جهان 42 میلیون نفر به ویروس "اچ آی وی"آلوده اند که 28 میلیون نفر در گذشته و بیش از دوسوم آن ها در کشورهای جنوب صحرای آفریقا زندگی می کنند.

 

تاریخچه ظهور ایدز در ایران:

در ایران اولین مورد ایدز،در یک کودک 6 ساله در سال 1366مشاهده شد که از فرآورده های خونی وارداتی به کشور استفاده می کرد.از سال 1375 به بعد مواردی از اعتیاد تزریقی هم مشاهده شد.تا تاریخ اول مهر ماه 1378 تعداد1804 مورد به ویروس ایدز شناسایی شده بود که 237 مورد آن به مرحله ایدز رسیده بود و از این عده 203 نفر فوت شده اند.در حال حاضر(1386)16 هزار و 90 نفر بیمار ایدز شناسایی شده اند که از راههای زیر آلوده شده اند:

96% در اثر استفاده از سوزن و سرنگ اشتراکی (معتادین تزریقی)

13% از راه تماس جنسی

1% از راه خون و فرآورده های خونی

1% از مادر آلوده به کودک

و البته مواردی هم نامشخص بوده است.

 

مراحل بیماری ایدز:

1.       مرحله حاد عفونت:که یک هفته بعد از آلودگی ایجاد می شود و حدود 6 الی 12 هفته یا بیشتر طول می کشد.فرد آلوده ،علائم عمومی مثل تب،سردرد،بی اشتهایی،درد مفاصل،بزرگ شدن غدد لنفاوی،گلو درد و ... دارد که اغلب در این مرحله بیماری تشخیص داده نمی شود.این علائم  1 الی 2 هفته بعد از بین می روند.این علائم به طور کامل مشابه بیماری های عفونی مثل سرماخوردگی بوده و به همین علت تشخیص بیماری در این مرحله به ندرت امکان پذیر است.

2.       مرحله بدون علامت

3.       مرحله عمومی پیش رونده

4.       کمپلکس ایدز:عوارض مشخص این دوره که آخرین مرحله بیمار ی است،شامل تب بیشتر از یک ماه،اسهال،کاهش وزن به میزان ده درصد،بی حالی،تعریق شبانه،خستگی و ... است. در نهایت به دلیل نقص کامل سیستم ایمنی،شخص مستعد مبتلا به انواع عفونت ها و سرطان ها و ... می شود.

 

روش های درمان:

در درمان بیماران ایدز،چهار روش زیر استفاده می شود:

1.       درمان عفونت های فرصت طلب با استفاده از آنتی بیوتیک های اختصاصی برحسب نوع میکروب.

2.       درمان تومورها با استفاده از شیمی درمانی،اشعه درمانی و جراحی

3.       درمان عفونت HIV

4.       افزایش قدرت دفاعی بدن میزبان

 

داروهای ضد ایدز:

این داروها از سرعت نابودی سی دی 4+ بیماران می کاهند و می توانند بروز ایدز را به تأخیر بیندازند،اما آن را معالجه نمی کنند.در مجموع چهار دسته دارو وجود دارد که در مقاطع مختلف آلودگی و رشد ایدز عمل می کنند:

1.       بازدارنده های ورودی

2.       بازدارنده های NR

3.       بازدارنده های NNRT

4.       بازدارنده های نوع پروتیز

این داروها باید به صورت ترکیبی مصرف شوند.

 

 

شیشه،طریقه مصرف و اثرت آن

نام علمي اين ماده مخدر مت آمفتامين مي باشد.اين ماده محرک اعصاب است. مت آمفتامين گاهي اوقات توسط پزشکان براي بيماريهاي خاص تجويز مي شود که با تاثير مستقيم بر مکانيسمهاي مغز شادي و هيجان در فرد ايجاد مي کند که اين دارو را به دارويي به شدت اعتياد آور تبديل مي کند. مصرف کننده ممکن است دچار حرکات تکراري شود. مت آمفتامين همچنين باعث اختلال شديد در خواب و يا بي خوابي کامل مي شود. مصرف کننده دچار بي اشتهايي شديد شده و ساعتها و بعضا تا روزها اشتها به غذا ندارد ولو اينکه اين ماده باعث تشنگي مي شود و مصرف کننده مجبور است مقدار زيادي آب بنوشد

 

نحوه کار مغز و سیستم اعصاب مرکزی و تاثیر شیشه بر آن:

 در سیستم اعصاب مرکزی،  سلولها یا رشته های عصبی بصورت مستقم به هم متصل نیستند. بلکه بین انتهای سلول قبلی با ابتدای سلول بعدی فضای بسیار کوچکی وجود دارد که به این فضا در اصطلاح پزشکی سیناپس می گویند.

 برای اینکه یک سلول عصبی بتواند پیامی را به سلول دیگر انتقال دهد باید از انتهای خود ماده ای به داخل این فضای کوچک ترشح کند.( به این ماده در اصطلاح پزشکی نوروترنسمیتر می گویند) این ماده بر روی گیرندهایی که در ابتدای سلول بعدی قرار دارند می نشیند و به این ترتیب پیام منتقل می شود.  در سیستم عصبی نوروترنسمیترهای زیادی وجود دارند که ترشح هرکدام منجر به علایم خاصی می شود.

 دوپامین و سروتونین دو نوروترنسمیتری عمده ای هستند که سوء مصرف شیشه یا مواد محرک باعث افزایش ترشح آنها در مغز می گردد و اختلال در نسبت ترشح آنها  در ایجاد بیماری هایی مانند افسردگی یا دوقطبی نقش اساسی را بازی می کند.

و اما داستان شیشه.....

شیشه ای که در حال حاضر در بازار قاچاق مواد محرک ایران وجود دارد  بیشتر بصورت کریستال های ریز ( مانند شکر)  است که در تکه های کوچک یک لوله پلاستیکی ( نی نوشابه) جاسازی شده و سر و ته آن بسته می شود. این ماده به شکل های دیگری از جمله بلور های شفاف و تیز و.... نیز عرض می شود.

 قاچاقچیان مواد با این شعار که: شیشه حاوی مورفین نیست پس اعتیاد آور نیست مصرف آنرا تبلیغ می کنند و متاسفانه بسیاری از افراد ناآگاه خواسته یا ناخواسته در دام این ماده محرک گرفتار می شوند.

 واقعیت اینست که شیشه یک ماده محرک بسیار اعتیاد آور است بطوریکه در بسیاری از مقالات پزشکی قدرت اعتیاد زایی آنرا بیشتر از مواد محرکی مانند کوکائین می دانند.

بخاطر داشته باشیم که در حال حاضر درمان اعتیاد به شیشه و مواد محرک مشکل ترین درمان در زمینه درمان  سوء مصرف مواد است.

این ماده به چهار صورت کشیدنی، استفاده از طریق بینی، خوردنی یا تزریق ممکن است مورد سوء مصرف قرار گیرد. برای کشیدن آن از پایپی شیشه ای که مخصوص اینکار است، لامپ، چراغ خودرو و .... استفاده می کنند.

شیشه از ترکبات آمفتامین یا مت آمفتامین در آزمایشگاههای غیر قانونی ساخته می شود. قرص اکستاسی نیز از ترکیبات همین مواد است. شیشه در حقیقت هیدروکلراید مت آمفتامین است که علاوه بر شیشه به آن آیس یا کریستال هم گفته می شود. البته در استانهای شرقی کشور به کراک هم کریستال می گویند!

سوء مصرف شیشه ترشح دوپامین، سروتونین و نور اپی نفرین را در سیناپسهای عصبی در مغز به شدت افزاش می دهد و منجر به تحریک سلولهای مغز  می شود. شخصی که به سوء مصرف شیشه روی می آورد در ابتدا علایم بسیار خوبی را تجربه می کند.

در ابتدا سوء مصرف شیشه باعث می شود که تجربه های لذت بخش با شدت بیشتری احساس شوند. فرضا اگر شما از شنیدن یک موسیقی لذت می برید و محو آن می شوید شخصی که ماده محرک استفاده کرده است بر روی نت های آن موسیقی پا می گذارد و همراه با آن به پرواز در می آید!! 

 قدرت تمرکز و اعتماد به نفس در چنین فردی به شدت بالا می رود، خطر را از خود دور می داند. ( به قول معروف دل و جراتش زیاد می شو د) حال تصور کنید چنین فردی در حال رانندگی چه وضعیتی خواهد داشت! بخاطر جرات زیاد فاصله ایمن را در نظر نمی گیرد. با سرعت زیاد از یک وجب جا سبقت گرفته، جاده را محیط خطرناکی برای خود و دیگران می کند! معمولا این افراد توسط پلیس دستگیر می شوند. اگر هم تصادف کنند تصادف های مرگباری خواهند داشت.

 بسیار مهربان و صمیمی می شوند! خلاقیتشان زیاد می شود! شخصی که تا دیروز نمی توانست یک خط شعر حفظ کند شاعر می شود و شعر می گوید! بسیار دست و دلباز می شوند بطوریکه براحتی می توان از آنها پول یا چک گرفت! پس احتمال سوء استفاده مالی از این افراد وجود دارد!

در ابتدا حتی ممکن است وضعیت اقتصادی این افراد بهتر شود! این درست مانند آنست که بیمار وامی با بهره زیاد به خودش می دهد و احساس می کند ثروتمند شده است ولی وقتی این وام را پس می دهد بشدت فقیر و بی چیز می شود!

مصرف حتی مقدار کم شیشه منجر به بی خوابی می شود: شب تا صبح نمی خوابد دایم در حال عوض کردن کانال تلویزیون  یا گوش کردن موسیقی است! بی قرار می شود و یک جا دوام نمی آورد! اشتها به شدت کاهش پیدا می کند! یکی از مواردی که اطرافیان به شخص مشکوک می شوند کاهش وزن شدید و کم خوابی است!

 با مصرف زیاد؛ تنفس و ضربان قلب افزایش یافته،  طپش قلب پیدا می کنند. فشار خون  و دمای بدنشان بالا می رود و احساس گرما می کنند پس زیاد آب می خورند!  ضربان قلب نامنظم می شود. بشدت تحریک پذیر و پرخاشگر  می شوند و ممکن است دست به هر خشونتی بزنند. اضطراب، گیجی، لرزش اندامها،  تشنج و در نهایت ایست قلبی و مرگ هم از دیگر عوارض سوء مصرف شیشه است.

سوء مصرف طولانی مدت شیشه منجر به ایجاد بدبینی شدید، خشونت، کاهش شدید  حافظه، توهم های شنوایی و بینایی، سایکوز ( جنون آنی ) و بسیاری اختلالات عصبی دیگر  و در نهایت مرگ می شود. اینها توهم های جالبی هم دارند! ممکن است رنگ ها را بشنوند و صداها را ببینند!

متاسفانه شیشه شخص را در وضعیتی قرار می دهد که تمایل به درمان ندارد و شاید این مصیبت بار ترین تاثیر شیشه بر مغز باشد که درمان و پیگیری این افراد را مشکل کرده است!

به علت ترشح زیاد نوروترنسمیتر ها، بعداز اندک زمانی انتهای اعصاب مغز تحلیل رفته و مغز نمی تواند روند طبیعی خود را داشته باشد و بیمار  نه اینکه علایم خوبی تجربه نمی کند بلکه فقط بخاطر ترس از عوارض ترک شیشه که مربوط به کارکرد ضعیف مغز است اقدام به سوء مصرف آن می نماید!

همچنان که گفته شد در حال حاضر درمان مواد محرک از جمله شیشه از مشکل ترین درمان های سوء مصرف مواد است که توسط یک تیم مجرب صورت می گیرد. برای درمان،  بر اساس مدت، مقدار، نوع و روش مصرف ممکن است فرد نیاز به درمان دارویی یا بصورت بستری و یا بصورت سرپایی داشته باشد. بعد از آن اختلالات روانپزشکی بیمار باید توسط روانپزشک آشنا به درمان سوء مصرف مواد مورد بررسی و درمان قرار گیرد و بدنبال آن یا هم زمان آموزش خانواده، آموزش مهارت های بهبودی اولیه و پیشگیری از بازگشت و رفتار درمانی انجام شود.

 

نامهاي رايج:

متامفتامين نامهاي رايج متفاوت و همچنين نحوه هاي متفاوت مصرف دارد. در ايالات متحده آمريکا اين ماده به نامهاي کريستال مت يخ(Crystal Meth) Ice, Glass و نامهاي ديگر شناسايي مي شود.در ايران نيز با نام شيشه شناسايي مي شود ميزان ابتلاء به اعتياد و مصرف مواد مخدر در ايران بالاست. با وجود اقدامات مختلف قانوني و نظامي براي کنترل مواد مخدر در ايران متاسفانه روند مصرف مواد مخدر در بين جوانان شيوع داشته بويژه افزايش مصرف مواد مخدر جديد از مشکلات فعلي مي باشد که بهترين راه در مسير مبارزه با اين خطر، بالا بردن سطح آگاهي جامعه بويژه جوانان و حمايتهاي صحيح خانوادگي است.

 

يکي از مواد مخدر خطرناک که اخيرا" بين جوانان شايع شده، شيشه است اين ماده به عنوان محرک( نه مخدر) در مجالس رقص و مراکز فساد در کشورهاي انگليس و استراليا بين جوانان رواج دارد.

 

ترکيبات:

ترکيب اصلي اين ماده از آمفتامين(Amphetamine) گرفته شده که يک ماده محرک و اعتياد آور است و مغز و سيستم عصبي را به شدت تحريک مي کند و از نظر شيميايي اثر آن از آمفتامين بيشتر است. اين مواد در لابراتوارهاي غير قانوني ساخته مي شود و اسامي خياباني مثل: کريستال، يخ، Meth و شيشه دارند. اين ماده توهم زايي و اثرات محرک را باهم ايجاد مي کند.

 

خطرات بهداشتي:

Methamphetamine وقتي وارد سيستم عصبي مرکزي CNS مي شود، باعث آزاد شدن ناگهاني واسطه شيميايي دوپامين ((Dopamine از مغز مي شود که باعث تحريک سلولهاي مغزي و افزايش خلق و خو و حالت تهاجمي و غير قابل کنترل و افزايش حرکات جسمي مي شود. که در صورت ادامه مصرف بعد از مدت طولاني علايم بدخلقي و افسردگي و علايم اختلال حرکتي مثل پارکينسون در فرد ظاهر مي شود.

 

اين ماده به صورت داخل بيني و خوراکي و داخل رگ و کشيدني مصرف مي شود و بلافاصله بعد از مصرف حالتي به نام rush يا flash در فرد ايجاد مي گردد و افراد به سرعت اعتياد پيدا مي کنند و مجبورند هر روز مقدار مصرف را زياد کنند.

 

مصرف اين ماده مي تواند باعث کاهش اشتها براي روزها، افزايش تعداد تنفس، افزايش فعاليت فيزيکي، افزايش دماي بدن و تحريک پذيري و بي خوابي گيجي، لرزش و تشنج، اضطراب و بدبيني و خشونت را سبب شود. که تشنج و افزايش زياد دماي بدن باعث مرگ افراد مي گردد. همچنين با صدمه روي عروق باعث سکته هاي مغزي و قلبي مي گردد.

 

يکي از عوارض رواني آن ايجاد بيماري رواني شبيه اسکيزوفرني است شامل توهمات بينايي و شنوايي و بدبيني و پرخاشگري است.

 

مصرف اين ماده به تدريج در بين حيوانات افزايش دارد طبق بررسي در سال 2004 ميلادي در ايالات متحده آمريکا 6.2% از دانش آموزان دبيرستاني حداقل يکبار مصرف شيشه را تجربه کرده اند.

 

متاسفانه افرار شياد تبليغ اين ماده را در ايران با عنوان نشئه آور ولي بدون اعتياد عنوان مي کنند ولي اين طور نيست و علاوه بر اعتياد مي تواند مرگ آور باشد.

اطلاع رساني و معرفي صدمات جسماني و رواني جدي اين ماده از طريق رسانه هاي عمومي مي تواند از گسترش مصرف اين ماده خطرناک جلوگيري نمايد.

 

نام اصلي اين مواد آيس به معناي يخ مي باشد. دليل اصلي نام گزاري اين مواد اين است که چون در مجاورت حرارت قرار مي گيرند همانند يخ بخار مي شوند. شيشه در رده آمفتامين ها است و خاصيت محرکي دارد. مت آمفتامين از مشتقات کلاسيک آمفتامين است و در آزمايشگاههاي غيرقانوني از داروهاي ساده و ارزان ساخته مي شود .اين ماده با اشکال مختلف خوراکي، تزريقي يا استنشاقي و تدخيني ( مانند سيگار ) استفاده مي شود. کريستال ماده اي شديداً اعتياد آور است و به شکل پودري سفيدرنگ، بدون بو و تلخ وجود دارد که به راحتي در نوشابه هاي الکلي و غيرالکلي حل مي شود .اين ماده نيز مانند اکس ، تاثيرات خطرناکي بر سلامتي انسان دارد. افت حافظه، پرخاشگري و تهاجم ، رفتارهاي جنون آميز و آسيب هاي قلبي و مغزي از عوارض مصرف آن است.با مصرف اين ماده حالاتي مثل هيجان زدگي ، بي تابي ، تکلم صحيح و تند ، کاهش خواب و اشتها و افزايش فعاليت هاي فيزيکي به وجود مي آيد. هيجانات جنسي يکي از علل ترغيب کننده جوانان براي مصرف اين مواد است. ليکن به مرور اين مواد اثرات مخربي بر قوا و عملکرد جنسي افراد مصرف کننده دارد .از عوارض خطرناک ديگر ، انتقال بيماريهاي عفوني مثل هپاتيت و ايدز مي باشد.

 

آثار مصرف:

احساس سرزندگي و سرحالي - افزايش ضربان قلب

- افزايش توانايي جنسي - افزايش هوشياري

- افزايش اشتها - کاهش خواب و آرامش

- پرحرفي - توليد افکار بدبينانه

- بيقراري - خلق تحريک پذير

 

عوارض :

- پرخاشگري - کاهش توانايي جنسي

- عدم کنترل رواني - انواع اختلالات پارانويي( بدبيني)

- ايجاد وابستگي رواني شديد - احساس گم گشتگي( چيزي گم کردن)

- مرگ مغزي - اختلال اسکيزوفرني(ازنوع آشفته)

- خلق تحريک پذير - عصبي بودن وبهانه جويي

- احساس گم گشتگي( چيزي گم کردن) - احساس بي حوصلگي

- احساس کسلي و سستي ( کم انگيختگي)

 

نکته ها:

  •  

در مورد کساني که شيشه مصرف مي کنند بايد اين نکته را ياد آور شد که اگر فرد خوشحال باشد، بعد از مصرف شيشه خوشحال تر مي شود و اگر ناراحت باشد بعد از مصرف شيشه اين ناراحتي تشديد مي شود زيرا شيشه اين خاصيت را دارد که به احساس فرد شدت مي بخشد( اصطلاح فاز چسباندن).

  •  

نکته مهم ديگر در مورد شيشه اين است که شيشه بخاطر ترکيب شيميايي پيچيده اي که دارد مي تواند اثر مخدرها را طولاني تر کند و فرد بعد از مدتي که از مصرفش گذشت شديدا به مواد مخدر خصوصا هروئين وابستگي پيدا مي کند.

  •  

اين نکته به غلط در بين جوانان و اکثر خانم ها باب شده است که چون شيشه اعتياد ندارد براي بدن سازي بسيار مفيد است زيرا فرد بعد از مصرف شيشه، فعاليت بدنيش زياد شده اين فعاليت بدني شديد و خستگي ناپذير باعث لاغري وتناسب اندام وي مي شود که اين باور شديدا اشتباه مي باشد.

  •  

تصور غلط در بين اقشار مختلف مردم که معتقدند مصرف شيشه براي درمان افسردگي مناسب است

 

مواد مخدر چیست؟

مواد مخدر به آن دسته از تركيبات شيميايي گفته مي‌شود كه مصرف آنها باعث دگرگوني در سطح هوشياري مغز شود.

مواد مخدر را به چهار گروه اصلي تقسيم مي‌كنند:

Depressant (1

مواد مخدري كه واكنش هاي مغز را آهسته مي‌كند.اثرات: كم شدن سرعت تنفس و ضربان قلب - كم شدن فشار خون - خواب آور

)هروئين، ترياك، مورفين(     

Stimulant (2  

مواد مخدري كه به سيستم عصبي بدن سرعت مي‌بخشد.اثرات: بيشتر شدن سرعت تنفس و ضربان قلب، بيشتر شدن فشار خون، جلوگيري از خواب 

(كوكائين- نيكوتين)

hallucinogen (3

مواد مخدري كه باعث حالت‌هايي مثل هذيان مي‌شود.اثرات: از دست دادن حافظه؛ لرزش؛ حالت استفراغ و عوض شدن اخلاق

(PCP- LSD)

inhalant (4

 مواد مخدري كه از طريق استنشاق استفاده مي‌شود.اثرات: آهسته شدن فرآيند مغز، بيشتر شدن ضربان قلب و سردرد

(ماري‌جوانا)

سرعت مسموميت توسط مواد مخدر:

§         خوردن: بين 20 تا 30 دقيقه

§         تزريق كردن در رگ :بين 15 تا 30 ثانيه

§         تزريق كردن در ماهيچه: بين 3 تا 5 دقيقه

§         استنشاق: بين 5 تا 8 ثانيه

§         ريختن در چشم: بين 3 تا 5 دقيقه

آثار سوء مواد مخدر:

در شرايط معمولي وقتي بشر از انجام دادن كاري لذت ببرد و به عبارتي ديگر پاداش بگيرد، از مناطق پاييني مغز او موادي به اسم دوپامين و نوراپي نفرين ترشح مي‌شود و بر روي قشر و ساير مراكز حياتي آن اثر مي‌كند و احساس لذت و پاداش به او دست مي‌دهد و سعي در تكرار آن عمل دارد. يكي از آثار سوء مواد مخدر فعال شدن همين سيستم است. بنابراين كساني كه يك بار با اين مواد آشنا مي‌شوند چون سيستم پاداش در مغز آنها تقويت شده، تمايلي شديد به تكرار مصرف آن پيدا مي‌كنند. از بين مواد مخدر هروئين به سهولت در چربي حل مي‌شود. مغز انسان نيز مقدار زيادي چربي دارد و بنابراين در مقايسه با مرفين و مشتقات آن، هروئين پس از مصرف در زمان كوتاه‌تري روي مغز اثر مي‌كند. كدئين نيز كه از مشتقات ترياك است به آساني در سيستم گوارش جذب شده و در بدن تبديل به مرفين مي‌شود. در يك مطالعه روشن شده است كه در معتادان، يكي از آثار سوء مصرف مواد، كاهش جريان خون در بعضي از نواحي مغز است.

اثرات مواد مخدر بر رفتار:

-1  اين مواد حالت خمودگي، ابر گرفتگي شعور ايجاد مي‌كنند يعني مي‌توانند بيداري بيش از حد بشر را  كاهش دهند. مواد مخدر و الكل اين حالت بيداري بيش از حد را كاهش مي‌دهد. بنابراين آنهايي كه كار فكري شديد، يكنواخت و خسته كننده مي‌كنند با اولين آشنايي‌ها در معرض ابتلاي به اعتياد هستند و مواد مخدر و الكل ابتدا ظاهرا آنها را آرام مي‌كند اما پس از مدتي قدرت مبارزه، كار و ثمر بخشي را از آنها مي‌گيرد.   

-2  قسمت اعظم دردهاي بشر روانزاد است، انواع كمر دردها، پشت درد، سردرد، دل دردهاي مزمن،  دردهاي عضلاني و استخواني، مي‌تواند جنبه رواني داشته باشد. كساني كه با مراجعه به پزشكان مختلف و استفاده از روش‌هاي مرسوم فرهنگي، تسكيني براي درد خود نمي‌يابند، در مقابل مواد مخدر بسيار آسيب پذير هستند. اين مواد اصل درد و عامل ايجاد كننده درد را از بين نمي‌برند فقط  شخص را نسبت به درد بي تفاوت مي‌كنند. مثلاً اگر كسي شكستگي داشته باشد، درد ايجاد شده سبب كم حركتي يا بي حركتي عضو شكسته شده مي‌شود و فرصتي براي محل شكسته ايجاد مي‌شود تا استخوان سازي صورت گرفته و محل شكستگي ترميم يابد اما مواد مخدر واكنش انسان را به درد كه همان بي حركتي و كم حركتي است از بين برده و عضو حركت كرده مي‌تواند جوش خوردن شكستگي را به تأخير بيندازد.

۳-در مسير اعتياد؛ بتا آندورفين‌ها كه مواد شبه مخدر درون زا هستند كاهش مي‌يابد، زيرا با ورود مواد مخدر خارجي جاي شبه مرفين‌هاي مفيد و توليد شده در بدن شخص را مي‌گيرد. بنابراين پس از ترك اعتياد و در حين آن كه مواد مخدر خارجي به بدن نمي‌رسد و مغز، ديگر مواد شبه مرفين درون زا ترشح نمي‌كند، درد و حالت روحي ناخوش و اضطراب و بي‌قراري در شخص زياد است كه البته پس از مدتي كه از ترك بگذرد مجدداً مغز مواد لازم را ترشح خواهد كرد.


4-
با كاهش آندورفين‌ها در مغز شخص معتاد و بدن او، خاصيت دشمن كشي مونوسيت‌‌ها كه از سلول‌هاي دفاعي بدن هستند كاهش مي‌يابد. بنابراين شخص معتاد نسبت به افراد سالم به عفونت‌ها حساستر است و زودتر مبتلا مي‌شود.

اثرات مواد مخدر بر بدن

-1  مواد مخدر آن دسته از سلول هاي دفاعي بدن را كه مسئول از بين بردن مهاجمان به بدن هستند، كاهش مي‌دهند و نيز با كاهش فعاليت آن‌ها، مي‌توانند سبب رشد سلول هاي سرطاني شوند.

-2  تمامي داروهاي مخدر و روانگردان، مغز و نواحي مخـتـلف بـدن را تـحت تـاثـيـر خـود قـرار مي‌دهند و تعادل شيميايي بدن را بر هم مي ریزد‌.

اعتیاد به مواد مخدر ، به عنوان نابسامانی اجتماعی ، پدیده ای است که آن را " بلای هستی سوز " نام نهاده اند؛ زیرا ویرانگری های حاصل از آن زمینه ساز سقوط بسیاری از ارزش ها و هنجارهای فرهنگی و اخلاقی می گردد و سلامت جامعه را به مخاطره می اندازد و هر سال این بلای خانمان برانداز، قربانیان بی شماری را درآغوش سرد خاک می افکند. اعتیاد به مواد مخدر تقریباً پدیده نوظهوری است که از عمر آن شاید بیش از صد و پنجاه سال نمی گذرد. البته مصرف مواد مخدر و حتیعادت و نیز استعمال تفننی بدان ، تاریخی طولانی دارد . لیکن از قرن نوزدهم به بعد است که به سبب تأثیر فراوان بر جنبه های متفاوت زندگی اجتماعی انسان ها ، توجه بسیاری را به خود جلب کرده است.

اعتیاد چیست؟

اعتیاد را به عادت کردن ، خوگرفتن ، خوگرشدن ، و خود را وقف عادتی نکوهیده کردن معنی نموده اند. به عبارت دیگر ، ابتلای اسارت آمیز به ماده مخدر که از نظر جسمی یا اجتماعی زیان آور شمرده شود ، اعتیاد نام دارد . اصطلاح اعتیاد به سهولت قابل تعریف نیست ، اما عواقب آن به صورت های مختلف نظیر کم شدن تحمل و وابستگی شدید هویدا می شود .

در طب جدید به جای کلمه ی اعتیاد ، وابستگی به دارو به کار می رود که دارای همان مفهوم ولی دقیق تر و صحیح تر است . مفهوم این کلمه این نیست که انسان بر اثر کاربرد نوعی ماده شیمیایی از نظر جسمی و روانی به آن وابستگی پیدا می کند، به طوری که بر اثر دستیابی و مصرف دارو ، احساس آرامش و لذت به او دست می دهد؛ بلکه به این معناست که فرد با نرسیدن دارو به خماری ، دردهای جسمانی و احساس ناراحتی و عدم تأمین دچار می شود.

سازمان بهداشت جهانی ، ماده ی مخدر را این گونه تعریف می کند: " هر ماده ای که پس از وارد شدن به درون ارگانیسم بتواند بر یک یا چند عملکرد از عملکردها تأثیر بگذارد ، ماده ی مخدر است." این تعریف مصرف کنندگان مواد مخدر را افرادی غیر طبیعی و منحرف می داند و براساس آن مخدرهایی نظیر توتون و مشروبات الکی و همچنین مخدرهای غیرقانونی مانند هروئین و ال . سی . دی را در بر می گیرد .

معتاد کیست؟

"معتاد کسی است که بر اثرمصرف مکرر و مداوم، متکی به مواد مخدر یا دارو شده باشد، "یا به عبارت دیگر" قربانی هر نوع وابستگی دارویی یا روانی به مواد مخدر، معتاد شناخته می شود."

ازنظر آسیب شناسی ، هر دارویی که پس از مصرف چنان تغییراتی را در انسان به وجود آورد از نظر اجتماعی قابل قبول و پذیرش نباشد و اجتماع نسبت به آن حساسیت یا واکنش نشان دهد، آن دارو مخدر است و کسی که چنین موادی را مصرف می کند معتاد شناخته می شود. بنابراین ، معتاد به کسی می گویند که در نتیجه ی استعمال متمادی دارو در بدن وی حالت مقاومت اکتسابی ایجاد شده ، به شیوه ای که استعمال مکرر آن موجب کاسته شدن تدریجی اثرات آن می گردد. از این رو، پس از مدتی شخص مقادیر بیشتری از دارو را می تواند بدون بروز ناراحتی تحمل کند و در صورتی که دارو به بدن وی نرسد، اختلالات روانی و فیزیکی در  او ایجاد می شود.

انواع اعتیاد:

با توجه به تعریف اعتیاد که قبلاً به آن اشاره شد، انواع اعتیاد را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

1- اعتیاد مجاز: به وابستگی و تداوم در مصرف موادی که به عنوان دارو شناخته شده و به طور طبیعی یا مصنوعی به دست می آید، اعتیاد مجاز می گویند که معمولاً شامل بسیاری از مواد است که با تجویز پزشک یا اغلب خودسرانه مصرف می شود. اعتیادهای مجاز به نوبه خود به دو دسته تقسیم می شوند.

الف) اعتیاد به مواد مخدر طبیعی و مصنوعی که به عنوان دارو شناخته می شوند.

ب) اعتیاد به موادی مانند تنباکو، سیگار و نظایر آن که تنها از دیدگاه روانی عادت آور است و تداوم مصرف را ایجاد می کند.

2- اعتیاد غیر مجاز: وابستگی فرد به مصرف همیشگی مواد مخدر و بهره گیری ازعواملی که بنا بر قوانین کشوری یا بین المللی ( شرعی و مدنی ) غیرقانونی شناخته می شود، اعتیاد غیر مجاز می گویند. این امر در نتیجه ناپسند بودن مظاهر اعتیاد از دیدگاه شرعی ، پزشکی ، بهداشتی ، روانی و اجتماعی ، غیر مجاز تلقی می شود.

فرایند اعتیاد:

اعتیاد به هر شکلی که باشد، معمولاً طی یک فرایند سه مرحله ای انجام می گیرد، این مراحل عبارت اند از:

1- مرحله آشنایی:در این مرحله شخص در اثر مسامحه یا تشویق دیگران یا میل به انجام یک کار تفریحی یا کنجکاوی یا علل دیگر مانند کسب لذت ، به مصرف مواد مخدر آشنا می شود.

2- مرحله میل به افزایش مواد: در این مرحله ، بدن هر روز به مواد بیشتری نیاز پیدا می کند و بعد از مدت ها استفاده نامرتب از موادمخدر، شخص دچار شک و تردید شده، برای رهایی از آن با امیال خود دست به مبارزه می زند.

3- مصرف اعتیاد( بیماری): در این مرحله، بعد از شک و تردید و شاید مدتی ترک اعتیاد ، شخص سرانجام به مرحله اعتیاد واقعی می رسد که اگر مواد مخدر ، کم یا بدون رعایت ترتیبات لازم ناگهان قطع شود عوارض جسمانی و روانی در او ایجاد می شود.

مصرف هروئین به سرعت موجب اعتیاد می شود. تریاک پس از مصرف دارو و حدود یک ماه متوالی به چنین مرحله ای می رسد. اما اعتیاد به الکل مستلزم مصرف آن به مدت طولانی تر است.

شخصیت معتاد:

شخصیت فرد به ساختار روانی او بستگی دارد. شخصیت با توجه به برخی عوامل ساختاری ثابت، که با پایان بلوغ برای همیشه شکل می گیرد، تعریف می شود و فرد خواه بیمار باشد خواه سالم، ساختار بنیادی شخصیتش هرگز تغییر نمی کند.بین شخصیت و اعتیاد رابطه متقابل وجود دارد ؛ یعنی فرد به علت وضع خاص شخصیتی و نیازها و شکست ها، ناتوانی در برخورد با مسائل و ناکامی در زندگی، عدم ثبات عاطفی و ناملایمات دیگر به اعتیاد رو می آورد و اعتیاد نیز به نوبه خود موجب از بین رفتن انسجام روانی و هیجانی شخص می شود. بدین ترتیب بین اعتیاد و شخصیت ، دور باطلی ایجاد می گردد که مبارزه با آن مستلزم تغییر شرایط بیرونی و درونی، یعنی ایجاد اراده و روحیه ای قوی و آسیب ناپذیر است و بالاخره، به دلیل فساد بافت های مغزی که از مصرف مواد مخدر به وجود می آید، شخص کنترل حرکات خود را از دست داده، آمادگی آسیب رسانی به خود و دیگران را پیدا می کند. از این رو، به موازات افزایش معتادان، سرقت ها و انحرافات اجتماعی و اخلاقی نیز روز افزون می شود.شناخت شخصیت و ویژگی های رفتاری معتادان به منظور مبارزه با اعتیاد و نیز پیشگیری و درمان آن، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اعتیاد دگرگونی هایی در خلق و خوی معتاد به وجود می آورد که از احوال ظاهریش می توان بدانها پی برد.

 

نشانه های اعتیاد:

 

فرد معتاد شايد در وحله اول نپذيرد كه معتاد شده اما وابستگي اجتناب ناپذير وي به مواد مخدر سرانجام واقعيت را بر او آشكار خواهد كرد.از سوي ديگر علاوه بر وابستگي ناگزير به مواد مخدر چنين فردي داراي ويژگي‌هاي ديگري نيز هست. چند ويژگي متداول معتادان عبارت است از: يبوست، كاهش فشار خون، كوچك شدن مردمك‌هاي چشم، تهوع، نامفهوم شدن تكلم و اداي كلمات، عكس‌العمل‌هاي كند، خارش پوست، احساس تنگي نفس و كند شدن تنفس، كاهش حافظه، زرد شدن رنگ پوست، گودي زير چشم. در عين حال سوختگي روي لباس، عدم تحمل براي استقرار در يك جمع و مكان به مدت طولاني از جمله نشانه‌هايي است كه اگر فردي واجد آن بود بايد احتمال آلودگي وي به مواد مخدر را داد.